Name:*						Vorname:*
Geburtsdatum	Nationalität Deutschland Österreich Schweiz		Muttersprache Deutsch Französisch andere		Religion katholisch evangelisch muslimisch jüdisch anderes konfessionslos
Straße, Nr.:						D A CH ES I PLZ: Ort:
Email:						Tel. mobil

Mutter
Name:						Beruf:
Straße, Nr.:						D A CH ES I PLZ: Ort:
Tel. privat:*						Tel. mobil:
Email:*						Tel. beruflich:
Vater
Name:						Beruf:
Straße, Nr.:						D A CH ES I PLZ: Ort:
Tel. privat:						Tel. mobil:
Email:						Tel. beruflich:

familiäre Situation			bitte markieren
elterliche Beziehung:	verheiratet	getrennt	ein Elternteil verstorben
elterliche Sorgerecht:	gemeinsam	Mutter	Vater

Geschwister
Name:						Geburtsdatum:
Name:						Geburtsdatum:
Name:						Geburtsdatum:

Jetzige Schule:

Adresse der jetzigen Schule:

jetzige Klasse: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 (Schuljahr 20 16 17 18 19 / 17 18 19 20 21 ), G8, G9 oder andere (bitte anklicken)

Klasse übersprungen, wenn ja, welche: keine 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 und / oder wiederholt, wenn ja, welche: keine 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Durchschnittsnote der letzten beiden Zeugnisse   0 1 2 3 4 5 6 ,   0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Better School! Internatsberatung GmbH
Geschäftsführung:
Juliane von Bülow, Thomas von Bülow
Lenzhalde 68, 70192 Stuttgart, Germany
Email an Better School | Better School Webseite
Tel.: +49 (0)711 – 469179-40 | Fax: -49
Registergericht Stuttgart HRB 721 791
USt ID DE 252221682

Gesamtjahre Englischunterricht:   0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Letzte Englischnote: 1 2 3 4 5 6

Englischkenntnisse (zutreffendes bitte markieren)

schriftliche Kompetenz:	Anfänger	einfache	gute	herausragende
mündliche Kompetenz:	Anfänger	einfache	gute	herausragende

Erlernte Fremdsprachen in der Schule und evtl. außerhalb der Schule (bitte Sprachen angeben):

1. Fremdsprache Englisch Latein Französisch Spanisch Russisch 2. Fremdsprache Englisch Latein Französisch Spanisch Russisch andere 3. Fremdsprache Latein Französisch Spanisch Russisch Altgriechisch Italienisch Mandarin keine

zurzeit gespielte Musikinstrumente und Dauer des Unterrichts (Jahre):

Sport:

Sonstige Interessen:

Teilnahme an (Schüler-) Wettbewerben (Jugend musiziert, Jugend forscht, Sportwettbewerbe, etc.):

Freiwilliges soziales Engagement:

Persönlichkeit des Schülers (bitte markieren)

humorvoll	eher schüchtern	anpassungsfähig
eher ruhig	extrovertiert	ist bei Freunden anerkannt
offen für Neues	kann nachfragen	analytisch
braucht Ermutigung	unmotiviert	lernt im Prinzip leicht

Unser Kind hat (bitte markieren)

Legasthenie:	nein	ja	ja, mit Bescheinigung
Rechenschwäche (Dyskalkulie):	nein	ja	ja, mit Bescheinigung
ADS / ADHS	nein	ja	ja, therapiert
sonstige Lernprobleme:	nein		ja, welche:

Informationen zur Gesundheit

eventuelle Erkrankungen:

Allergien:

regelmässige Medikamente:

Was wir nicht vergessen möchten:

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Ich interessieren mich für: Großbritannien USA Singapur

Der Aufenthalt ist geplant für: 1 Term / 2 Term / 1 Jahr / länger

Er soll im Schuljahr 20 16 17 18 19 20 / 16 17 18 19 20 beginnen und zwar im Herbst Januar Ostern (bitte markieren)

Wir interessieren uns für:
eine Beratung über die verschiedenen Schulabschlüsse. das GCSE A-Level Internationale Baccalaureate Sprachaufenthalt

Das Internat in Großbritannien darf pro Term maximal kosten (bitte auswählen): 9.500 GBP 10.000 GBP 11.00 GBP 12.000 GBP 13.000 GBP mehr

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